Imieunski Kazimierz Zaburzenia psychoseksualne

Linki

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Poza tym wartowspomnie�, �e oprócz zaburze� w sferze seksualnej w nerwi�cach p�ciowych spotykamy tak�e liczne zaburzenia czynno��ciowe w zakresie ró�nych innych narz�dów.Seksualne reakcje nerwicowe charakteryzuj� si� tym, �e: 1) powstaj� w ka�dymokresie �ycia, a zw�aszcza w okresach pozadzieci�cych, 2) rozwijaj� si� bardzocz�sto wskutek jed�norazowego dzia�ania bod�ca, 3) bodziec traumatyzuj�cybar�dzo cz�sto jest znany i u�wiadamiany przez samego pacjenta,4) ujawniaj� si� w ka�dym okresie �ycia i tu� po zadzia�aniubod�ca traumatyzuj�cego, 5) przebieg zaburze� jest najczꭜciej ostry lub podostry.Seksualne reakcje nerwicowe bar�dzo cz�sto pojawiaj� si� niezale�nie od istnienia nerwicyogólnej, chocia� � oczywi�cie � mog� te� stanowi� przejaw istnienia nerwicyogólnej, tj.istniej�ca nerwica mo�e stano�wi� czynnik u�atwiaj�cy ich rozwój.Poniewa� seksualne re�akcje nerwicowe rozwijaj� si� na ogó� bez wspó�istnienianer�wicy ogólnej, zrozumia�y staje si� fakt, �e w przebiegu ich bardzo rzadkopojawiaj� si� zaburzenia czynno�ciowe ze stro�ny innych narz�dów, a ca�kowiteust�pienie seksualnej reak�cji nerwicowej nie poci�ga za sob� pojawiania si�jakichkol�wiek czynno�ciowych zmian w zakresie innych narz�dów.Podzia� powy�szy jest czysto kliniczny i wart wprowadze�nia ze wzgl�dówpraktycznych.Nie mo�na bowiem obejmo�wa� wspóln� nazw� (a zatem stosowa� tegosamego leczenia i prognozy) zaburze� wyra�nie si� od siebie ró�ni�cych,za�równo pod wzgl�dem rodzaju, czasu dzia�ania czynnika wy�wo�uj�cego, jak iprzebiegu oraz reagowania na leczenie � mimo ich wspólnego mianownika, jakimjest fakt, �e s� to za�burzenia psychogenne.Nie mo�na zatem kwalifikowa�wspól�nie m�czyzny z nerwic� p�ciow�, u którego zaburzenie roz�wija�o si�przez d�ugi czas, który nigdy nie mia� prawid�owe�go �ycia p�ciowego, u któregoschorzenie jest przewlek�e i stosunkowo oporne na leczenie, i m�czyzny, któryutrzy�mywa� ju� w swoim �yciu zupe�nie prawid�owe stosunki p�cio�we, a uktórego w nast�pstwie zadzia�ania czynnika trauma-tyzuj�cego (np.urazu zestrony partnerki) dosz�o do rozwoju czynno�ciowych zaburze� seksualnych.Zaburzenia te prze�cie� po ust�pieniu czynnika traumatyzuj�cego i zastosowaniuodpowiedniej terapii ust�puj� bez �ladu i bez tendencji do nawrotu w tychsamych okoliczno�ciach.Podobnie te� nie mo�na rozpoznawa� �takiego samego" za�burzenia u kobiety znerwicowym zaburzeniem odczucia seksualnego, która nigdy, nawet wnajdogodniejszych sytua�cjach, nie osi�ga pe�nej satysfakcji seksualnej, przyczym przebieg jej zaburzenia ma charakter przewlek�y i wymaga swoistegoleczenia, którego wynik cz�sto stoi pod znakiem zapytania, i u kobiety, którautrzymywa�a regularne, prawi�d�owe stosunki p�ciowe daj�ce jej pe�n�satysfakcj� seksual�n�, a u której wskutek b��dów lub niskiej kulturyseksualnej aktualnego partnera nie dochodzi do odczucia satysfakcji seksualnej.Wystarczy jednak zmieni� zachowanie partnera, a znowu b�dzie ona zdolna doodczucia pe�nej satysfakcji sek�sualnej.Na ten temat zreszt� istniej� ju�liczne spostrze�e�nia i próby podzia�u zaburze� odczucia seksualnego u kobiet.Tak wi�c np.Kinsey i wspó�pr.(1953) uwa�aj�, �e nerwicowezaburzenia odczucia seksualnego spotyka si� u oko�o 1% ko�biet, podczas gdy uoko�o 40% kobiet spotyka si� zmiany, któ�re w powy�szej klasyfikacji mo�nazaliczy� do seksualnych reakcji nerwicowych.Podobnie w klasyfikacji Matusseka(1959) ozi�b�o�� p�ciowa rzekoma u kobiet uwarunkowana tzw.��wiadomymiprzyczynami psychicznymi" by�aby niczym in�nym, jak seksualn� reakcj� nerwicow�w przeciwie�stwie do ozi�b�o�ci powstaj�cej pod wp�ywem dzia�ania�nie�wiado�mych przyczyn psychicznych".Z powy�szych danych wyni�ka, �ezaburze� seksualnych o charakterze nerwic jest znacz�nie mniej ni� seksualnychreakcji nerwicowych.Te ostatnie by�yby najcz�ciej spotykanymi czynno�ciowymizaburzeniami seksualnymi (w ozi�b�o�ci p�ciowej u kobiet stosunek wyst�powaniaseksualnych reakcji nerwicowych do nerwic wynosi 40: 1).Do seksualnych reakcji nerwicowych zaliczy� te� nale�y wszystkie zespo�yczynno�ciowych zaburze� seksualnych, na�warstwiaj�ce si� na pierwotnieistniej�ce zmiany organiczne, tj.zmiany, które dawniej okre�lane by�y nazw�nerwic soma-togennych.Zmiany organiczne, np.os�abienie czynno�ci p�cio�wychb�d�ce wynikiem stanu zapalnego j�der, mog� stworzy� punctum minoiislesistentiae, na którym wyrasta czynno�cio�wy zespó� zaburze� seksualnych.Objawy tego zespo�u mog� nawet dominowa� w ca�o�ci obrazu chorobowego.Zmianyte jednak nie maj� charakteru nerwicy, lecz reakcji nerwico�wej.Warto podkre�li�, �e do powstania seksualnej reakcji ner�wicowej przyczyniaj�si� nie tylko bod�ce traumatyzuj�ce, lecz bardzo wa�n� rol� odgrywaj� te� cechyosobowo�ci pa�cjenta.Bod�ce traumatyzuj�ce mog� by� bardzo ró�ne.Mo�e to by� np.u kobiet: brakkultury i do�wiadczenia seksualnego partnera, gwa�t dokonany przez m�czyzn�,zdrada ma��e�ska m�a, uraz zwi�zany z przebytym sztucznym poronieniem, obawaprzed zaj�ciem w niepo��dan� ci�� itp.U m�czyzn mo�e to by�: urazwynikaj�cy-z nieodpowiedniego zachowa�nia si� kobiety (np.wy�miewanie si� zwalorów seksualnych partnera), przestraszenie si� w czasie stosunku p�ciowego,za�ka�enie si� lub obawa przed zaka�eniem si� chorob� wene�ryczn�, urazjatrogenny itp.Do cech osobowo�ci sprzyjaj�cych rozwojowi seksualnych reakcji nerwicowychnale�� przede wszystkim: sk�onno�ci hi�pochondryczne i nastawienie l�kowe.Du��rol� odgrywa te�brak prawid�owej wiedzy o psychofizjologii seksualnej [ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

listy-do-eda.opx.pl

ebook @ pobieranie @ download @ pdf @ do ÂściÂągnięcia

Linki