[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Nie mówi�, �e USA ma przyj�� szwedzki system polityczny czyzasady opieki lekarskiej.Staram si� tylko udowodni�, �e s� miejsca, gdziegeneralnie opieka medyczna jest lepsza ni� tutaj.�wiadczy to po prostu o tym,�e lepsza opieka jest mo�liwa i mo�na j� urzeczywistni�.- Takiej ga��zi jak us�ugi medyczne nie mo�na stworzy� z niczego ani wprowadzi�jej ustawowo.Zmiany w strukturze spo�ecznej zachodz� poprzez ewolucj� ludzkichpostaw.S� to zmiany powolne i zwi�zane z wysi�kiem edukacyjnym.Ludzie s�przyzwyczajeni do obecnych uk�adów lekarz-pacjent.Nie s�dz�, �eby chcieli jezmieni�.- Peters, co ty wygadujesz.Czterdzie�ci milionów nigdy nie by�o u lekarza! Jakmaj� przyj�� jak�kolwiek postaw�? Ch�opie, to jest pusty argument.Chocia� jestte� typowy.Ty i tobie podobni mo�ecie wymy�li� milion ma�ych nieistotnychpowodów, dla których istniej�cy system nie powinien podlega� zmianom.W�a�niedlatego trzeba go rozpieprzy�.W przeciwnym razie b�dziemy hodowa� problem nakompromisach jak ustawa na temat pomocy i opieki lekarskiej.- To nawet te ustawy s� z�e? Straus, jeste� nieobliczalny.Dla ciebie wszystkojest czarne.Uwa�am, �e ustawy o pomocy i opiece lekarskiej s� dobre.Jedyne,co mi si� nie podoba, to zniszczenie programów szkoleniowych przez umo�liwieniewielu pacjentom, którymi my si� poprzednio zajmowali�my, leczenie si� uprywatnego lekarza, który do danego przypadku nie dopuszcza ju� nikogo.Wwyniku tego utracili�my spor� liczb� pacjentów dla celów szkoleniowych.- Tak, to bardzo wa�ne - powiedzia� Straus.- �wiadczy o przyk�adaniu plastrana powa�ne schorzenia spo�eczne.Najwi�kszy problem z tymi ustawami o pomocy iopiece polega na tym, �e wrzucaj� one wi�cej pieni�dzy do szkatu�y, stwarzaj�cwi�kszy popyt.Je�li popyt ro�nie, a poda� si� nie zmienia, ceny gwa�towniezwy�kuj�.- Jasne.- Zaczyna�em si� denerwowa�.- Chcesz kolejnego pot�nego aparatubiurokracyjnego z milionami szaf na akta i maszynami do pisania.To b�dziekosztowa� mnóstwo pieni�dzy.Koszty opieki zdrowotnej przy takiej machinieadministracyjnej na pewno si� zwi�ksz�, a nie zmalej�.Przypuszczam, �e wszyscylekarze b�d� na pa�stwowych etatach.Nie�le si� zapowiada! Spo�ecze�stwo b�dzieprzera�one, gdy oka�e si�, jak du�o potrzeba na op�acenie tych lekarzy.Kwestiefinansowe nabior� jeszcze wi�kszego znaczenia, je�li lekarze nagle zaczn�porównywa� siebie, dajmy na to, do pilota, który dostaje pi��dziesi�t tysi�cydolarów rocznie za sze��dziesi�t pi�� godzin pracy w miesi�cu.Ilu lekarzyb�dzie trzeba, �eby zapewni� obsad� kadrow� tego systemu przy takim wymiarzegodzin? Oni tak�e b�d� ��dali ubezpiecze� emerytalnych.- To jest.- Pozwól mi doko�czy�, Straus.Przeniesienie wszystkich lekarzy na etat b�dziemia�o jeszcze inne, trudniej wymierne skutki.Je�li jeste� na etacie, niewa�ne,co robisz, zaczyna ci brakowa� motywacji w skrajnych sytuacjach.Straus,zastanów si�.Je�li kto� wyci�ga ci� z �ó�ka o czwartej rano, chcesz za toczego� wi�cej ni� tylko satysfakcji.Wiele razy w takich sytuacjach nie maszjej za grosz, wr�cz przeciwnie.Poza tym �mieciarz, pilot, ka�dy dostajewynagrodzenie za nadgodziny.Lekarz te� b�dzie tego ��da�, w przeciwnym razienie ruszy si� z betów.Powiem inaczej.Praca na etacie oznacza konkretny wymiargodzin.Gdy przyjdzie pi�ta, taki lekarz umyje r�ce i pójdzie do domu.Nielicz�c tej ca�ej mitologii i opakowania, jest przecie� normalnym cz�owiekiem.- Mog� co� powiedzie�? - spyta� Straus.- Prosz�.- Chodzi o par� spraw.Po pierwsze: pa�stwowa s�u�ba zdrowia to nie jedynaodpowied�.Od razu wyci�gasz wnioski.Cz�ciowo odp�atna opieka dobrze si�sprawdza, zwi�ksza na przyk�ad wydajno��.Rola rz�du polega bardziej nazagwarantowaniu wszystkim ubezpieczenia i dobrej jako�ci podstawowych�wiadcze�.Po drugie: nie zgadzam si� z twoim przyk�adem.Jestem przekonany, �ep�ace b�d� musia�y by� adekwatne do wynagrodzenia pilotów czy hydraulików albojeszcze kogo� innego, bior�c pod uwag� czas i koszty kszta�cenia oraz liczb�godzin pracy.Najwa�niejsze, �e przyjemno�� z uprawiania zawodu wynagrodziwszystkie niedogodno�ci, tym bardziej �e uwolni si� lekarza od uci��liwo�cipapierkowej roboty, która przy prywatnej praktyce zabiera dwadzie�cia pi��procent czasu.Oprócz tego.- Doktor Peters, doktor Peters.Moje nazwisko zabrzmia�o nagle w g�o�nikach pod sufitem i odbi�o si� echem wca�ej sali.Gdy ruszy�em w stron� telefonu znajduj�cego si� w rogu, Strauswci�� nawija� [ Pobierz całość w formacie PDF ]